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《中药调剂》一体化教学工作页
——复核
学习目标：
1.能说出中药饮片处方复核的主要内容。
2.能把握中药饮片处方复核的注意事项。
4.能够对调配好的中药饮片进行全面、准确的复核。
5.能进行组内、组间等形式的成果展示。
6.能有效的进行工作反馈与经验交流。
建议学时
4学时
工作情境描述
复核又称校对、核对，是指复核人员（药师以上专业技术职称）对调配好的药品按处方逐项进行全面细致的核对。复核是确保用药安全的关键，作为中药调剂柜台的复核人员，在配方人员调配好饮片并自查签字后，应立即对处方再进行一次全面细致的核对，以确保调配处方的质量，避免用药差错的发生。
工作任务书
假设你是某中药调剂柜台的复核人员，请依据如下处方对药物复核，确保复核全面、准确，发现问题正确处理。
××××医院
处方笺
科别：内科门诊号：009
姓名：梅芳性别：女年龄：30岁日期：××××
临床诊断：头痛
Rp.
当归6g丹参10g夏枯草10g桃红12g
赤芍6g鲜佩兰15g钩藤9g川芎6g国老6g
配二剂
1剂/日 水煎二次分服
医师：张宇审方人：李明配方人：
复核人：发药人：药价：29.7元
工作流程与活动
接受工作任务后，按照工作管理规定，规范穿着隔离衣；根据任务要求，准备包装纸、纸绳、压方木等调剂用品，做好工作现场准备。然后两人为一组，在教师的指导下，读懂处方，一人按处方要求正确调配饮片（尤其是特殊煎煮药物），另一人复核药物；复核无误后两人签字。最后能按现场管理规范要求清理场地，归置物品，按环保要求处理废弃物。
学习活动一接受复核任务，制定工作计划1学时
学习活动二复核2学时
学习活动三展示评价，总结提升1学时
学习活动一接受复核任务，制定工作计划
学习目标
能说出中药饮片处方复核的主要内容。
能把握中药饮片处方复核的注意事项。
一、学习准备
复习掌握常用药品的别名、并开等处方用名，常用的需临时捣碎品种、特殊处理品种，熟悉毒麻品种的调剂管理；观看饮片调配与复核视频；预习复核的主要内容及注意事项；准备笔、笔记本、工作服、教材。
二、学习过程
课前观看教学视频，进行充分的复习和预习。上课后各小组分组讨论，分组回答如下问题。
1.中药饮片调剂的五个步骤？
2.中药饮片调配（配方）的主要环节？
3.中药饮片调配的注意事项？
4.处方复核的主要内容、环节？
5.根据处方回答下面的问题。
××××医院
处方笺
科别：内科门诊号：009
姓名：梅芳性别：女年龄：36岁日期：××××
临床诊断： 头痛
Rp.
当归6g丹参10g夏枯草10g桃红12g赤芍6g
鲜佩兰15g钩藤9g川芎6g国老6g
配二剂1剂/日 水煎二次分服
医师：张宇审方人：李明配方人：
复核人：发药人：药价：29.7元
（1）写出该处方中的别名、并开药名应付。
（2）处方中应单包的药物是？应注明什么？分别选择那种单包方法？
（3）处方中有无需要特殊先秤或后称的？有的话是什么？
（4）处方中有无需要临时捣碎处理的？是什么？
三、评价与分析
活动过程评价表
|
班级 |
|
姓名 |
|
学号 |
|
日期 |
|
|
序号 |
评价要点 |
配分 |
得分 |
总评 |
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|
1 |
能说出处方复核的内容 |
10 |
|
A□（86-100） B□（76-85） C□（60-75） D□（60分以下） |
|||
|
2 |
能说出处方复核与包装要求 |
15 |
|
||||
|
3 |
隔离衣穿戴整齐，着装符合要求 |
10 |
|
||||
|
4 |
能说出处方中的别名、并开应付 |
15 |
|
||||
|
5 |
能说出处方中的特殊处理药物及处理方法 |
15 |
|
||||
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6 |
与同学之间能相互合作 |
15 |
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||||
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7 |
组间展示时能主动参与 |
10 |
|
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8 |
能严格遵守作息时间 |
5 |
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9 |
及时完成老师布置的任务 |
5 |
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小结 建议 |
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学习活动二复核
学习目标
能够对调配好的中药饮片进行全面、准确的复核。
一、学习准备
设备工具和材料准备
1.设备工具：250g戥秤、捣筒、洁净工具（药刷子、鸡毛掸子、软布等）、压方木、包装纸（大、�。�
2.材料：各类中药饮片。
3.设施设备：中药饮片斗架、调剂柜台 。
二、学习过程
1.思考并回答以下问题。
（1）中药饮片调剂的五个步骤？
（2）中药饮片调配（配方）的主要环节？
（3）处方复核的主要内容、环节？
2.两人为一小组，一人调配，一人复核，10分钟完成以下处方一方两剂的调配、复核任务，要求复核全面准确，发现问题正确处理。
××××医院
处方笺
科别：内科门诊号：009
姓名：李渊性别：女年龄：50岁日期：××××
临床诊断： ××××
RX:当归6g赭石10g川怀膝18g绵茵陈10g
白芍6g二花6g鲜佩兰15g甘草6g
二剂水煎二次分服
1剂/日
医师：李萌审方人：李明配方人：
复核人：发药人：药价：20.9元
（备注：先依据处方思考分析如下问题后，再行调配、复核处方）
（1）指出该处方中的别名、并开药名应付。
（2）处方中应单包的药物是？应注明什么？分别选择那种单包方法？
（3）处方中有无需要特殊先秤或后称的？有的话是什么？
（4）处方中有无需要临时捣碎处理的？是什么？
三、评价与分析
处方复核活动过程评价表
|
班级 |
|
姓名 |
|
学号 |
|
考核内容 |
技能要求 |
分值 |
得分 |
总评 |
|
复核 |
复验称药工具 |
5 |
|
A□（86-100）
B□（76-85）
C□（60-75）
D□（60分以下） |
|
审查调配的剂数与处方是否相符 |
5 |
|
||
|
审查配好的药物中有无配伍禁忌、妊娠禁忌 |
5 |
|
||
|
检查药味数与处方是否相符，有无漏配、多配 |
5 |
|
||
|
检查配好的药物与处方药味是否相符，有无错配 |
10 |
|
||
|
核对称取的分量，称量单味药的重量、每剂药的总重量，要求每剂药的剂量误差小于±5% |
20 |
|
||
|
检查毒性药、贵细药、自费药处理是否得当 |
10 |
|
||
|
特殊处理的饮片是否单包 |
20 |
|
||
|
整药籽药是否捣碎，处方应付是否正确 |
10 |
|
||
|
所配药物质量是否合格，有无生虫、发霉等变质现象 |
5 |
|
||
|
复核完毕后签名或盖章 |
5 |
|
|
|
|
小结 建议 |
|
|
|
|
处方调配活动过程评价表
|
班级 |
|
姓名 |
|
学号 |
|
|
|
考核内容 |
技能要求 |
分值 |
得分 |
|||
|
准
备
|
再审方，确认无“相反”、“相畏”药物等 |
2 |
|
|||
|
调剂台面整洁，不摆放与调剂无关的杂物。称量工具（如戥子、药盘、天平等）清洁干净 |
4 |
|
||||
|
处方置左边，用鉴方压�。皇⒁┡袒虬爸桨诜旁诖Ψ接冶� |
4 |
|
||||
|
清洁调剂工具 |
2 |
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|
校戥 |
3 |
|
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|
称 取 饮 片 |
戥称使用方 法 |
左手虎口、食指、中指挟持戥杆，无名指、小指拢住戥绳 |
5 |
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||
|
右手拉斗、抓药、放入戥盘内，不撒药 |
5 |
|
||||
|
右手拇指和食指提戥毫，左手稍离开戥杆，举至齐眉，戥杆水平 |
5 |
|
||||
|
左手持戥，右手推斗、托盘、倒药 |
5 |
|
||||
|
按处方药味所列顺序称取 |
5 |
|
||||
|
一方多剂的处方按“等量递减、逐剂复戥”原则分剂量 |
5 |
|
||||
|
药味排放 |
按处方药味所列顺序逐味摆放，不相互压盖,不可混放一堆（注意：体积松泡的饮片可先称，粘度大的饮片应后称） |
5 |
|
|||
|
处 方 应 付 及 脚 注 处 理 |
准确将别名改写成正名正字，并开药调配规范 |
6 |
|
|||
|
无以生代制、生制不分现象，无伪劣饮片 |
3 |
|
||||
|
需捣碎的饮片，称取后放入冲筒内捣碎后再称量分剂量 |
6 |
|
||||
|
需临时炮制加工的饮片，称取生品后交专人依法炮制 |
2 |
|
||||
|
需特殊处理的饮片，分剂量后单包并写上药名、用法再放入群药包内 |
6 |
|
||||
|
有鲜药时，分剂量后单包并注明药名、用法，不与群药同包 |
2 |
|
||||
|
核对 |
按处方要求自查，确认无误 |
3 |
|
|||
|
在处方相应位置签名，交复核人员复核 |
2 |
|
||||
|
剂量误差 |
每一剂的重量误差应控制在±5%以内，单包（包括毒剧药）不能超过±1% |
10 |
|
|||
|
时间 |
10分钟内完成一方两剂（每方10味药）的调配任务 |
10 |
|
|||
|
总评 |
A□（86-100）B□（76-85）C□（60-75）D□（60分以下）
|
|
|
|||
|
小结建议 |
|
|
|
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|
|
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|
|
|
|
|
学习活动三展示评价，总结提升
1.各小组分别讨论总结调配、复核中出现的问题及改进方案。
2.优秀组、优秀同学进行调配、复核技能展示。
3.指导教师作总结、反思、评价。
4.依据总结和改进方案，小组两人（调配人、复核人）交换角色进行练习巩固。
5.知识巩固：每人设计一张中药饮片处方，要求处方需包含以上四个调配、复核的知识点。
附：复核处方一：
××××医院
处方笺
科别：内科门诊号：009
姓名：李恒性别：女年龄：54岁日期：××××
临床诊断： ××××
Rp:
茯苓6g白术（炒）9g二活12g大腹子6g
薏苡仁3g砂仁3g熟地黄10g桔梗5g
甘草6g牡蛎20g
二剂，水煎二次分服
一日1剂
医师：王玲审方人：李明配方人：
复核人：发药人：药价：19.7元
复核处方二：
××××医院
处方笺
科别：内科门诊号：009
姓名：李恒性别：女年龄：54岁日期：××××
临床诊断： ××××
RX:
乳没18g红花6g葶苈子6g黄芪9g
灯心草6g木笔花6g炒玉片12g白芷10g
二剂，水煎二次分服
一日1剂
医师：张宇审方人：李明配方人：
复核人：发药人：药价：29.7元
复核处方三：
××××医院
处方笺
科别：内科门诊号：013
姓名：苏瑾性别：女年龄：34岁日期：××××
临床诊断： ××××
RX:
豆蔻6g石膏30g破故纸9g熟地黄10g
鲜芦根10g荆防30g胡黄连6g栀子10g
甘草6g
二剂，水煎二次分服
一日1剂
医师：张宇审方人：李明配方人：
复核人：发药人：药价：29.7元
复核处方四：
××××医院
处方笺
科别：内科门诊号：013
姓名：苏振宇性别：男年龄：39岁日期：××××
临床诊断： ××××
RX:
焦栀子10g石膏30g桑白皮9g瓜蒌根10g
绵茵陈9g旋覆花3g茜草6g木瓜12g二冬24g
二剂，水煎二次分服
一日1剂
医师：牛玲玲审方人：李明配方人：
复核人：发药人：药价：29.7元
复核处方五：
××××医院
处方笺
科别：内科门诊号：016
姓名：张田性别：男年龄：45岁日期：××××
临床诊断： ××××
RX:
厚朴6g旋覆花3g桔梗5g党参9g黄芪9g
青陈皮10g苦杏仁6g瓜蒌6g甘草6g
二剂，水煎二次分服
一日1剂
医师：牛玲玲审方人：李明配方人：
复核人：发药人：药价：29.7元
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